Den 18 juni 2025 fattade USA:s högsta domstol ett avgörande som bekräftar en lag i Tennessee som förbjuder könsbekräftande behandling för minderåriga. Beslutet, som röstades igenom med 6 mot 3, har väckt starka reaktioner och särskilt domaren Clarence Thomas uppmärksammas för sin skarpa kritik mot de medicinska experter som stödjer dessa behandlingar.
En kontroversiell dom och Thomas skarpa kritik
Domstolens beslut och lagens innebörd
Den omtvistade lagen i Tennessee förbjuder behandlingar som blockerar puberteten och hormonbehandlingar för transungdomar under 18 år. Även kirurgiska ingrepp för minderåriga är förbjudna, även om domstolen inte direkt tog ställning till detta i sitt beslut. Brott mot lagen kan leda till civila böter på upp till 25 000 dollar.
Domstolen konstaterade att det råder vetenskaplig osäkerhet kring dessa behandlingar, vilket bidrog till att lagen ansågs konstitutionell.
Clarence Thomas kritik mot ”experterna”
Domaren Thomas uttryckte i en särskild åsikt sin skepsis mot vad han kallade ”självutnämnda experter” inom könsbekräftande vård. Han menade att det finns en växande mängd bevis som ifrågasätter säkerheten och effektiviteten i dessa behandlingar, och att många av dessa experter ignorerar viktiga problem, särskilt kring barns förmåga att ge informerat samtycke till irreversibla medicinska ingrepp.
Thomas framhöll att domstolar ofta förlitar sig på dessa experter utan tillräcklig kritisk granskning, särskilt i frågor som är politiskt laddade.
Reaktioner från olika håll
Majoritetens och minoritetens syn
Högsta domstolens majoritet, ledd av chefsdomaren John Roberts, betonade att frågan om könsbekräftande vård för minderåriga är komplex och bör hanteras av folkvalda lagstiftare snarare än domstolar. De ansåg att Tennessee-lagen inte bryter mot likabehandlingsprincipen i konstitutionen.
De tre liberala domarna, Sonia Sotomayor, Elena Kagan och Ketanji Brown Jackson, uttryckte stark kritik och menade att beslutet diskriminerar transungdomar och överger deras rättigheter och välbefinnande.
Politiska och samhälleliga reaktioner
President Vance hyllade Thomas analys på sociala medier och beskrev den som ”upplyftande” för konservativa kretsar. Samtidigt uttrycker medicinska organisationer som American Academy of Pediatrics oro över beslutet och påpekar att det inte förändrar den vetenskapliga konsensus som stödjer könsbekräftande vård.
Familjer till transungdomar har uttryckt oro för att begränsningar i tillgången till vård kan leda till allvarliga psykiska och fysiska konsekvenser för barnen.
Vetenskaplig debatt och framtida konsekvenser
Vetenskaplig osäkerhet och policydebatt
I Storbritannien har bland annat Cass Review pekat på brister i evidensen för vissa behandlingar till ungdomar, vilket bidrar till den globala debatten. I USA är rekommendationerna från medicinska föreningar tydliga, men frågan är starkt politiserad och rättsligt omtvistad.
Möjliga konsekvenser för lagstiftning och vård
Domstolens beslut kan bana väg för fler delstater att införa liknande förbud, vilket kan begränsa tillgången till könsbekräftande vård för minderåriga över hela landet. Detta kan i sin tur påverka transungdomars hälsa och rättigheter.
Sammanfattningsvis markerar Högsta domstolens beslut och Clarence Thomas skarpa kritik mot könsbekräftande vårdsexperter en viktig milstolpe i USA:s pågående kultur- och rättsliga strid om transpersoners rättigheter. Beslutet speglar en djup klyfta mellan konservativa och liberala synsätt, med stora konsekvenser för framtida vård och lagstiftning.
